RHEIN-KREIS NEUSS - Bedrohlich viele Pflegeplätze

[NGZ]

RHEIN-KREIS NEUSS - Bedrohlich viele Pflegeplätze

Autor: Von Frank Kirschstein

Rhein-Kreis Neuss Die Gesellschaft altert, immer mehr Menschen werden immer älter, da müssten mehr Betten in mehr Pflegeheimen doch eigentlich eine tolle Sache sein - müssten, sind es aber nicht.
Der Rhein-Kreis Neuss fürchtet Überkapazitäten in der Altenpflege, die den Kreis und seine Kommunen teuer zu stehen kommen könnte. Auch für die Betreuungsqualität befürchtet Sozialdezernent Stefan Stelten Nachteile, sollte es nicht gelingen, den Neubau von Pflegeheimen dem tatsächlichen Bedarf anzupassen.

Bis zum Jahr 2010 rechnet Stelten im Rhein-Kreis mit fast 300 Betten zu viel. „Das ist nicht allein das unternehmerische Risiko der Investoren, die Pflegeheime bauen oder erweitern. Als Sozialhilfeträger könnte auch der Rhein-Kreis Neuss betroffen sein“, erklärt Stelten.
Die Bedarfsprognose des „Silbernen Plans“ ging für 2005 von 2777 zu betreuenden Menschen im Rhein-Kreis aus. Dem standen insgesamt 2790 Heimpflegeplätze gegenüber. Eine Umfrage bei den Heimbetreibern ergab, dass deren Einrichtungen bis auf wenige Ausnahmen voll ausgelastet sind. Allerdings gestaltet sich die Neubelegung frei werdender Betten bereits heute immer schwieriger.
Für das Jahr 2010 geht die Prognose von 3093 zu betreuenden Menschen aus. Mit der Schaffung neuer, teils bereits geplanter oder im Bau befindlicher Heimplätze werden bereits Ende 2006 2930 Betten zur Verfügung stehen.
Mittelfristig bis 2010 wird sich diese Zahl nach Schätzungen des Rhein-Kreises auf 3250 erhöhen, wenn alle derzeitigen Planungen umgesetzt werden. Damit stünden 157 Plätze mehr zur Verfügung als benötigt.
Dies entspreche, so Stelten, fast zwei vollstationären Heimen mit je 80 Plätzen. „Dabei ist noch nicht bekannt, wie viele Neubauprojekte bis dahin noch geplant und begonnen werden“, heißt es in einem Bericht der Kreisverwaltung an den Sozialausschuss des Kreistages.
Unberücksichtigt ist bei diesem Szanario zudem noch, dass ambulante und teilstationäre Pflege ausgebaut wird, neue Formen des betreuten Wohnens klassische Pflegeplätze teilweise ersetzen und zunehmend ausländische Pflegekräfte für vergleichsweise geringen Lohn in der Familie eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung übernehmen. Die Folge: Der Bedarf an stationärer Pflege wird möglicherweise noch deutlich geringer ausfallen als geplant.
Die Folgen aus der Sicht des Kreises, der selbst auch Heimträger ist: Mit sinkender Auslastung der Heime leidet auch die Wirtschaftlichkeit. Dies betrifft die Personalkosten ebenso wie die Sachkosten. Auch wird die Refinanzierung der Investitionen für Bau, Kauf oder Miete eines Pflegeheimes bei verminderter Auslastung zum Problem.
Das bislang partnerschaftliche Zusammenwirken der Heime, so die Befürchtung, könnte durch einen stärkeren Kampf um die Kunden leiden. Dabei drohe der Preis und nicht die Leistung zum entscheidenden Wettbewerbsargument zu werden. Die Folge: Unterbringung und Betreuung des einzelnen verschlechtern sich.
Zudem drohen dem Kreis direkte Mehrbelastungen: Bereits jetzt sind rund 15 Millionen Euro im Kreishaushalt für Pflegewohngeld und Hilfe zur Pflege eingestellt. Mit neueren - und teureren - Heimen könnten diese Ausgaben steigen.
Mehrbelstungen wären auch zu erwarten, wenn zum Beispiel ein Heim dem Wettbewerbsdruck nicht mehr standhalten kann und Insolvenz anmeldet. Im Zuge der Gefahrenabwehr wäre der Kreis dann möglicherweise gezwungen, für eine Zeit kommissarisch den Heimbetrieb weiterzuführen.
Das Problem: Dem Rhein-Kreis fehlt es an Steuerungsmöglichkeiten. Nach einer Novellierung des Landespflegegesetzes haben die Kommunen keinen Einfluss mehr darauf, ob Investoren, seien es privatwirtschaftliche oder gemeinnützige, in ihrem Gebiet Pflegeeinrichtungen bauen oder nicht.
Die Kreisverwaltung befürchtet eine „explosionsartige“ Erweiterung der Angebots an Heimplätzen: „Damit sind die Kommunen zum Zuschauer eines sich entwickelnden Marktes geworden, dessen finanzielle Auswirkungen sie jedoch unmittelbar zu tragen haben.“
Auf Vorschlag Steltens sprach der Sozialausschuss deshalb einstimmig eine Beschlussempfehlung an den Kreisausschuss aus: Die Fraktionen sollen an die Kommunen appellieren, damit diese über ihre Planungshoheit und mit der Wirtschaftsförderung Einfluss nehmen, um Überkapazitäten an Vollzeitpflegeplätzen zu vermeiden.

Mit einer alternden Gesellschaft werden mehr Pflegeplätze gebraucht. Im Kreis droht jedoch ein Überangebot , das die öffentliche Hand finanziell belasten würde.

INFO
Heimplätze in Planung

Derzeit ist der Um- oder Neubau folgender Pflegeheime im Rhein-Kreis Neuss geplant (in Klammern die Zahl der neu geschaffenen Betten): Kloster Immaculata in Neuss (40), Caritasverband in Rommerskirchen (80), Altenheim St. Josef in Neuss (10), Altenheim St. Aldegundis in Büttgen (10), Diakonie Rhein-Kreis Neuss in Dormagen (80), Marsaille-Kliniken in Meerbusch (zwei Mal 80), Sunrise in Meerbusch (80).
Dies sind insgesamt 460 zusätzliche Pflegeplätze.


Quelle: Bericht der Neuss-Grevenbroicher Zeitung vom 3.5.2006
http://www.ngz-online.de/public/article ... uss/330067

[Vercingetorix]

Ich wundere mich über diese Entwicklung nicht, sie wird auch, mit mehr oder weniger zeitlichem Verzug, in anderen Regionen festzustellen sein und am Ende haben wir die gleiche Situation wie mit unseren Krankenhäusern, d.h., ein nicht mehr zu finanzierendes Überangebot an Plätzen.
Wahrscheinliche Ursachen:
Ausbau ambulanter Betreuungsmöglichkeiten und alternativer Wohnformen im Alter.
Hohe Preise in den Pflegeheimen; dies ist nicht im Sinne eines Vorwurfes gegen die Heime gemeint, denn auf die jetzige Preisgestaltung haben die Heime ja einen eher geringen Einfluss. Wäre z.B. der "Hokuspokus an Rahmenbedingungen" nicht, könnte man sich auf das Wesentliche, d.h., eine fachkompetente Pflege allein, beschränken und die Pflegesätze würden wesentlich billiger.
Eine vorübergehende starke Zunahme an finanzkräftigen alten Menschen, die ihre Rente inkl. mühselig erworbenes Eigentum, nicht größtenteils für einen Heimplatz opfern wollen und nach Alternativen suchen. Gegenwärtig dürfte es ja noch so sein, daß ein Großteil der Heimpflegebeürftigen wesentlich auf Kosten der Sozialhilfe in den Heimen betreut wird.

[Regina Meyer-Gabler]

... Wahrscheinliche Ursachen: .... Ausbau ambulanter Betreuungsmöglichkeiten und alternativer Wohnformen im Alter. ....

Hallo Forum,

das Gesundheitswesen wird neuerdings immer mehr als "Markt" beschrieben. Folglich müssen auch die Marktmechanismen gelten - Angebot und Nachfrage.

Wenn es mehr Heime und Heimplätze gibt, wird die Konkurrenz untereinander zunehmen und die Preise werden sinken (müssen). Das ist grundsätzlich gut sein; nur die Pflegebedingungen dürfen sich nicht weiter verschlechtern.

Wir müssen von der Heimversorgung auch mehr wegkommen. Die häusliche Versorgung und sonstige alternative Formen der Versorgung / des Wohnens müssen stärker gefördert haben. Dazu bedarf es einer entsprechenden Änderung des Pflegeversicherungsrechts: ambulant vor stationär muss realisiert werden!

Regina Meyer-Gabler

[Vercingetorix]

Der Hinweis auf marktwirtschaftliche Entwicklungen ist zwar gut gemeint und gedacht, nur:
Eine "Marktwirtschaft" wie wir sie aus der sogenannten "freien Wirtschaft" kennen, kann sich bei den gegenwärtigen Strukturen und Vorgaben für den stationären Bereich nicht entwickeln.
Beispiel:
Ich halte es absolut für möglich - was die reine Pflege betrifft, in einem Pflegeheim eine fachkompetente Pflege mit einer Fachkraftquote von nur 20%, Rest, gute, heimintern fortgebildetete Hilfskräfte, sicherzustellen.
Mein Preisangebot wäre unschlagbar - eine Genehmigung zur Eröffnung würde ich aber mangels Erfüllung der Fachkraftquote nie bekommen.

[Regina Meyer-Gabler]

.... Ich halte es absolut für möglich - was die reine Pflege betrifft, in einem Pflegeheim eine fachkompetente Pflege mit einer Fachkraftquote von nur 20%, Rest, gute, heimintern fortgebildetete Hilfskräfte, sicherzustellen. Mein Preisangebot wäre unschlagbar - eine Genehmigung zur Eröffnung würde ich aber mangels Erfüllung der Fachkraftquote nie bekommen. ....

Hallo,

ich halte das auch bei sehr guten Leitungskräften für machbar. Die bisherigen Mängelberichte des MDK zeigen deutlich auf, dass es gerade bei der Besetzung solcher Positionen hapert, der Wechsel bei solchen Positionen ist in manchen Häusern nicht unerheblich. Dafür sind die Träger wohl verantwortlich. Warum kümmern sie sich nicht? Wohl weil sie nur an geschäftlichen Erfolgen interessiert sind ? Oder was sonst?
Tatsache ist, dass bei einer Fachkräftequote von 50% die Pflegebedingungen zum Teil völlig unbefriedigend sind (vorsichtig formuliert). Wir müssen wohl insgesamt der guten Pflege in der , dann können wir auch mit den momentanen finanziellen Mitteln ordentliche Ergebnisse erzielen.

Regina Meyer-Gabler