Pflegeheim - Dokumentation von Lagerungen
Verfasst: 20.05.2011, 09:25
Hallo zusammen,
ich bin seit längerer Zeit in einem Altenpflegeheim tätig und habe eine Frage bezüglich der Dokumentation von Lagerungen: In der Pflegeeinrichtung in der ich tätig bin geschieht die Dokumentation doppelt.
Beispiel:
Frau X muss 3-stündlich umgelagert werden. Bei Frau X ist dies zunächst im Rechner, also in der Plegedokumentationssoftware erfasst, und wird dort auch abgezeichnet. Hierbei wird aber der genaue Zeitpunkt nicht festgehalten.
Gleichzeitig wird aber noch handschriftlich jede Umlagerung dokumentiert. Dies geschieht nun aber mit exakter Zeitangabe und Richtung (also links, rechts, Rücken).
Hier schließt sich meine Frage an: Ist diese handschriftliche Dokumentation notwendig? Muss jede Lagerung exakt mit Richtung und Uhrzeit festgehalten werden, oder genügt die EDV-gestützte "ungenaue" Dokumentation, ohne exakte Uhrzeit bzw. Richtung?
Mich interessiert dabei wies juristisch aussieht: Muss die Dokumentation mit Richtung und Uhrzeit wirklich sein? Und vor allem, wo kann ich sowas nachlesen?
Vielen Dank wenn sich wer die Mühe macht und am besten Fakten auch belegen kann!
Beste Grüße
Andreas
ich bin seit längerer Zeit in einem Altenpflegeheim tätig und habe eine Frage bezüglich der Dokumentation von Lagerungen: In der Pflegeeinrichtung in der ich tätig bin geschieht die Dokumentation doppelt.
Beispiel:
Frau X muss 3-stündlich umgelagert werden. Bei Frau X ist dies zunächst im Rechner, also in der Plegedokumentationssoftware erfasst, und wird dort auch abgezeichnet. Hierbei wird aber der genaue Zeitpunkt nicht festgehalten.
Gleichzeitig wird aber noch handschriftlich jede Umlagerung dokumentiert. Dies geschieht nun aber mit exakter Zeitangabe und Richtung (also links, rechts, Rücken).
Hier schließt sich meine Frage an: Ist diese handschriftliche Dokumentation notwendig? Muss jede Lagerung exakt mit Richtung und Uhrzeit festgehalten werden, oder genügt die EDV-gestützte "ungenaue" Dokumentation, ohne exakte Uhrzeit bzw. Richtung?
Mich interessiert dabei wies juristisch aussieht: Muss die Dokumentation mit Richtung und Uhrzeit wirklich sein? Und vor allem, wo kann ich sowas nachlesen?
Vielen Dank wenn sich wer die Mühe macht und am besten Fakten auch belegen kann!
Beste Grüße
Andreas